Налбен р-р д/ін. 10мг/мл амп. 1мл №5***

Налбен - анальгетик застосовує як додатковий засіб при проведенні анестезії, для зниження болю в перед-і післяопераційний період, для знеболювання під час пологів

Склад

діюча речовина: nalbuphine; речовина 10 мг;
• інші складові: натрію цитрат дигідрат, кислота лимонна моногідрат, натрію хлорид, вода для ін'єкцій

Протипоказання

Підвищена чутливість до гідрохлориду налбуфіну або до будь-якого з інгредієнтів препарату. Дитячий вік у віці до 18 років. , печінкової та ниркової недостатності.

Не рекомендується комбіноване застосування препарату з чистими агоністами морфіноміметики.

Не рекомендується застосовувати препарат без проведення відповідної діагностики при хірургічному черевному синдромі, оскільки налбуфін може маскувати його прояви.

Налбуфін не слід застосовувати жінкам у період годування груддю (за винятком випадків застосування під час пологів).

Побічні реакції

У пацієнтів, які лікувалися препаратом Налбуфін, найчастіше спостерігалася сонливість.

З боку серцевої системи: підвищення або зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, брадикардія, тахікардія, серцебиття.

З боку органів зору: нечіткість або порушення зору, міоз.

З боку травного тракту: запор, нудота, блювання, сухість у роті, спазми в животі.

Загальні порушення та реакції в місці введення: гіпотермія, може виникнути локальний біль, набряк, почервоніння, печіння та почуття тепла, припливи, підвищена пітливість.

З боку гепатобіліарної системи: порушення функціональних показників печінки, спазм жовчовивідних шляхів.

З боку імунної системи: Анафілактичні реакції.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, м'язова ригідність, підвищення внутрішньочерепного тиску.

Психічні порушення: звикання до препарату, психоміметичні реакції, невротичні реакції, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, дисфорія, порушення мови, зміна настрою, занепокоєння, нервозність (невгамовність), галюцинації, ейфорія.

Можливість виникнення фізичної та психічної залежності, а також толерантності під час тривалого лікування така сама, як і для інших похідних морфіну.

Спосіб застосування

Налбуфін застосовують для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

Дозування слід розраховувати відповідно до інтенсивності болю, фізичного стану пацієнта та враховувати взаємодію з іншими лікарськими засобами, що одночасно застосовуються. Зазвичай при больовому синдромі внутрішньовенно або внутрішньом'язово вводять від 0,15 до 0,3 мг препарату на 1 кг маси тіла хворого; разову дозу препарату вводять за необхідності кожні 3-6 годин.

Максимальне разове дозування для дорослих – 0,3 мг на 1 кг маси тіла; максимальна добова доза становить 2,4 мг на 1 кг маси тіла.

При інфаркті міокарда часто буває достатньо 20 мг препарату, які вводять повільно у вену, проте може знадобитися збільшення дози до 30 мг. За відсутності чіткої позитивної динаміки больового синдрому – 20 мг повторно через 30 хвилин.

Для премедикації 100–200 мкг/кг маси тіла.

Під час проведення внутрішньовенного наркозу: для введення в наркоз – 0,3–1 мг/кг за період 10–15 хвилин, для підтримання наркозу – 250–500 мкг/кг кожні 30 хвилин.

Особливості застосування

Застосування у період вагітності або годування груддю

Через відсутність досліджень препарат не можна застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Діти

Не використовувати.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

У період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом або іншими механізмами.

Передозування

При передозуванні можливі наступні симптоми: пригнічення дихання, артеріальна гіпотензія, недостатність кровообігу, поглиблення коми, судоми, рабдоміоліз, що прогресує до ниркової недостатності.

При лікуванні передозування застосовують:

• на ранній стадії пацієнтам у свідомості – активоване вугілля всередину;
• підтримуючу терапію (кисень, внутрішньовенне введення замісної рідини, засоби, що підвищують артеріальний тиск);
• внутрішньовенне введення налоксону (специфічний антидот).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Під пильним наглядом та в зменшених дозах слід застосовувати препарат на тлі дії наркозу, снодійних препаратів, анксіолітиків, антидепресантів та нейролептиків для запобігання надмірному пригніченню ЦНС та пригніченню активності дихального центру. Алкоголь також посилює гноблюючу дію налбуфіну на ЦНС.Препарат не слід застосовувати разом з іншими наркотичними аналгетиками через небезпеку послаблення аналгезивної дії та можливості провокування синдрому відміни у хворих із залежністю до опіоїдів.

Поєднання з похідними фенотіазину та препаратами пеніциліну може посилити нудоту та блювання.

Сумісне застосування протипоказане. Алфентаніл, кодеїн, декстропроксифен, дигідрокодеїн, фентаніл, метадон, морфін, оксикодон, петидин, суфентаніл, трамадол – спостерігається зменшення знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи синдрому відміни.

Сумісність не рекомендується. Алкоголь – підвищення седативного ефекту морфіноаналгетиків. Погіршення уваги може бути небезпечним при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами. Слід уникати вживання алкогольних напоїв та застосування лікарських засобів, що містять етанол.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС. Зберігати у недоступному для дітей місці.